Желчный пузырь в процесс пищеварения имеет скромное значение, это всего лишь хранилища желчи, которая вырабатывается в печени. При сокращении желчного пузыря, желчь через желчные протоки попадает в 12-перстную и смешивается с пищей. Желчь нейтрализует кислотность желудочного сока и участвует в расщеплении пищевых молекул.
При нарушении оттока желчи её состав меняется, что может привести к образованию камней в желчном пузыре и желчных протоках, это состояние и называется желчекаменной болезню (ЖКБ).
В этой статье мы обсудим особенности хирургического лечения ЖКБ.
Симптомы
Камни в желчном пузыре могут долгое время проявляться не ярко выраженными жалобами, это хроническое течение:
- Тупые, не резко выраженные боли в подложечной области, где традиционно считается, что находится желудок (но желудка там нет, он совершенно в другом месте);
- Горечь во рту, особенно по утрам;
- Чувство тяжести в правом подреберье;
- Стреляющие боли в правую половину спины;
- Периодический возникающая диарея.
Все вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с приёмом пищи или не зависимо от этого, некоторые проявляются даже при смены положения тела.
Более яркие и острые проявления встречаются при осложнениях ЖКБ, которые в подавляющем большинстве случаев возникают, когда камен блокируют выход желчи из пузыря или протоков.
При этом возникают следующие острые резкие симптомы:
- Тошнота и рвота после;
- Острые боли в верхней половине живота особенно в правой половине, боли имеются приступообразные характер, пациенты обозначают эти боли словами «приступ» или «колики»;
- Повышение температуры тела;
- При полном блоке оттока желчи возникает желтуха.
Такие острые симптомы невыносимые, возникают в самый неудобный жизненный период, когда совершенно времени нет заниматься здоровьем, но все таки приходится вызывать скорую. Все это заканчивается госпитализацией в экстренное хирургическое отделение государственного стационара.
Самая главная задача в лечении ЖКБ — не довести себя до экстренной госпитализации, а в плановом порядке решить проблему уже на этапе симптомов хронического течения.
Показания к операции
Золотым, общемировым стандартом лечения ЖКБ является лапароскопическая холецистэктомия, а именно удаление желчного пузыря с камнями через небольшие проколы в передней брюшной стенки.
Важно понимать, что размеры, количество, так называемая подвижность камней никаким образом не влияют на выбор тактики лечения этой болезни, поскольку камни мелкие, средние или большие имеют характерные для размера осложнения, а именно:
- Мелкие камни очень часто попадают в желчные протоки, тем самым вызывая приступы и желтуху, такая желтуах называется механической,
- Средние закрывают выход из желчного пузыря, вколачиваясь в шейке желчного пузыря, это состояние называется “отключенный” желчный пузырь,
- Большие камни становится причиной пролежней желчного пузыря и очень частых гнойных воспалений.
Таким образом, показанием к плановой лапароскопической холецистэктомии является наличие камней в желчном пузыре, с минимальными клиническим проявлениями.
Рекомендуемый многими врачами старого поколения консервативный подход, суть которой заключается в активной выжидательной тактики (со словами – давайте посмотрим как будут расти камни или как заболит, так и прооперируешься), является ошибочной и подвергает здоровье и жизнь человека к большим рискам.
Операция
Операция по удалению камней в желчном пузыре (холецистэктомия) – это стандартное вмешательство, которое предполагает удаление как самого пузыря, так и образовавшихся в нем конкрементов.
Холецистэктомия может проводиться открытым способом, но современным и менее инвазивным методом считается лапароскопическая операция.
Мы помогаем пациенту на каждом этапе подготовки перед операцией, отвечаем на вопросы и находить решение на каждом этапе до и после операции.
Этапы операции
1.Предоперационная подготовка: Включает в себя полное обследование, анализы и консультации с анестезиологом.
2. Анестезия: Обычно используется общая анестезия.
3. Хирургическое вмешательство:
– Лапароскопическая холецистэктомия: производится несколько небольших разрезов, через которые вводятся инструменты и камера.
4. Завершение операции: Убедившись в отсутствии кровотечений и правильной работе желчных путей, хирург накладывает швы или использует скобки для закрытия разрезов.
5. Послеоперационный уход включает наблюдение в стационаре и контроль за состоянием пациента.
Восстановление после операции
Важно правильно организовать но только предоперационный, а также восстановление после операции. В течение первых дней пациенту рекомендуется соблюдать режим покоя и специальную диету с низким содержанием жиров.
Мы даём пациенту подробные рекомендации и отвечаем на все вопросы, которые возникают после выписки.
В течение первых дней пациенту рекомендуется соблюдать режим покоя и придерживаться специальной диеты с низким содержанием жиров.
Постепенно можно вводить новые продукты и повышать физическую активность. Полное восстановление занимает около 4-6 недель. Важно следить за реакцией организма и при возникновении каких-либо необычных симптомов обращаться за медицинской помощью.
Если у вас возникли вопросы или подозрения на наличие камней в желчном пузыре, напишите или позвоните нам: +8 (913) 015-64-54.